工业级葡萄糖

本品主要成份及其化学名称为：葡萄糖 分子式：C6H12O6·H2O 分子量：198.17 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7KJ）热能，故被用来补充热量，治疗低糖血症。当葡萄糖与胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需利用钾离子，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。 【药代动力学】 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量，也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/Kg。 【适应症】 1、补充热能和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），饥饿性酮症； 2、低血糖症； 3、高钾血症； 4、配制腹膜透析液； 【用法用量】 1、补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2、低糖血症：轻者口服。严重者可用葡萄糖注射液静脉滴注。 3、饥饿性酮症：轻者口服。严重者则应用葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 4、失水：等渗性失水予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 5、高钾血症：应用10%注射液，每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 【不良反应】 1、静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。 2、高浓度溶液注射外渗可致局部肿痛。 3、反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 4、高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病，应激状态，使用大剂量糖皮质激素，尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。 5、电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6、原有心功能不全者。 【禁忌】 1、糖尿病酮症酸中毒未控制者； 2、高血糖非酮症性高渗状态。 3、葡萄糖一半乳糖吸收不良症（避免口服）。 【注意事项】 1、胃大部份切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验； 2、周期性麻痹、低钾血症患者； 3、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖； 4、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。 【儿童用药】 补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 【老年患者用药】 补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。